体外受精は、女性の成熟した卵子を体外に取り出し、人工的に精子と受精させた後、受精卵を培養して胚を作成し、子宮内に移植する治療法です。胚が子宮内に着床することで、妊娠の成立を目指します。体外受精の成功率については、さまざまな場で関心が寄せられています。5つの重要なポイントを押さえることで、体外受精の成功率を高め、1回の胚移植で妊娠に至る可能性を高めることが期待できます。体外受精の胚移植成功率を高める方法について、詳しく見ていきましょう。

体外受精の成功率について

• 体外受精は1回で成功する可能性は高い？
• 体外受精の成功率に影響する5つの重要なポイント
• 各世代の体外受精における成功率の違い
• 体外受精が成功したときに見られる症状とは？

体外受精は1回で成功する可能性は高い？

台湾では、体外受精において1回の胚移植で妊娠に至る確率は約30％とされており、自然妊娠の確率と比べて高い水準にあります。体外受精の成功率は、年齢、医療設備や技術、卵子・精子の質、胚の状態、子宮環境など、さまざまな要因の影響を受けます。これらの重要なポイントを適切に整えることで、成功率の向上が期待できます。
茂盛病院では第4世代の体外受精技術を導入しており、体外受精の成功率は63〜70％に達しています。

体外受精の成功率に影響する5つの重要なポイント

1. 患者様の年齢
2. 精子と卵子の質
3. 胚の質
4. 子宮内環境
5. 生殖医療センターの高度な技術と設備

不妊に悩む多くのご家庭にとって、体外受精は大きな希望となる治療法の一つです。

体外受精の成功率を左右するこれらの重要なポイントは、いずれも欠かすことができません。以下で詳しく説明します。

1.患者様の年齢
国民健康署が公表している「110年度 人工生殖施行結果報告」によると、各年齢層における単一胚移植の体外受精成功率は下表のとおりです。38歳を超え、40歳以上になると成功率は50％未満に低下しており、年齢が体外受精の成功率に大きく影響する重要な要因であることが分かります。

2.精子と卵子の質
体外受精では、ご夫婦それぞれから精子と卵子を採取します。精子・卵子の質が良好であることは、体外受精の成功率を大きく左右する重要な要素です。

3.胚の質
胚の染色体異常は、体外受精が成功しない主な原因の一つとされています。そのため、胚移植前にPGT-A（着床前胚染色体異数性検査）を行い、質の良い胚を選別して子宮に戻すことで、着床率および妊娠率の向上が期待できます。

4.子宮内環境
子宮は、赤ちゃんが最初に育つ大切な場所です。着床環境の状態、たとえば子宮内ポリープ、癒着、子宮筋腫の有無などは、体外受精の成功率に影響を与えます。治療開始前に子宮内環境を慎重に評価することも重要なポイントです。

5.生殖医療センターの高度な技術と設備
体外受精における胚培養や細胞の保存管理は、豊富な臨床経験を持つ熟練の胚培養士による操作が不可欠です。また、検査室設備の安全性や、蓄積された大規模データが台湾の症例のニーズに適しているかどうかも、成功率に大きく関わる重要な要素となります。

治療の流れ

1. 治療前の準備
2. 排卵誘発
3. 採卵・採精
4. 受精・培養
5. 胚移植
6. 妊娠判定検査

体外受精の一連の治療は、上記6つのステップで構成されます。

1回の治療（前準備検査を除く）は、短ければ約1か月、長ければ約2か月かかります。実際の治療期間は個人差があり、体調や選択する胚移植の方法によって変わることがあります。

胚着床後の主な症状

• 着床出血：受精卵が子宮内膜に着床する移植後10〜14日頃に、少量の出血が見られることがあります。月経と間違えやすいことがありますが、これは着床のサインの一つです。

• 下腹部の痛み（いわゆる着床痛）：下腹部に軽い痛みや鈍痛を感じることがあります。痛みが強くなる場合は、早めに医療機関を受診してください。

ただし、着床成功後に必ず症状が現れるわけではありません。

感覚だけに頼らず、移植後は医師の指示通りに薬を服用し、定期的に妊娠判定を受けることが重要です。自己判断で薬を中止すると、妊娠成功率に影響を与える可能性があります。

世代別体外受精技術の成功率

第1世代体外受精
精子と卵子を培養皿で自然に受精させ、受精卵を子宮に戻す方法です。成功率は約20〜30％となります。

第2世代体外受精
顕微授精（精子を卵子内に直接注入する技術）を用いた方法です。成功率は約50〜60％で、第1世代より高い成功率が期待できます。

第3世代・第3.5世代世代体外受精
第2世代の技術（顕微授精）をベースに、移植前の胚染色体異数性（PGT-A）検査を行い、染色体の正常な胚を選んで子宮に戻す方法です。成功率は約70％にのぼります。

第4世代体外受精
AI（人工知能）を活用した胚の評価・選別技術、タイムラプスインキュベーター、PGT-A検査を用いた方法です。流産率を5％程度低減させることが可能となり、成功率は80％以上にのぼります。

（注）上記の体外受精成功率は各世代の技術間での比較に基づくものであり、実際の結果は個々の治療内容や身体の状態によって異なります。詳細は当院までお問い合わせくださいませ。

体外受精に関するよくある質問

体外受精で複数の胚を移植すると、成功しやすくなりますか？
体外受精の成功率を高めるため、技術が未熟だった初期には、医師は複数の胚を移植することを選択していました。現在では、妊婦の合併症リスクを下げ、母体と胎児の健康を守るために、台湾生殖医学会は胚移植数のガイドラインを示しています。

体外受精で1回失敗した場合、次回の治療はどのくらいの間隔で行えますか？
体外受精が失敗した場合、次回は次の月経周期の2〜3日目に来院することが推奨されます。医師が検査を行い、全体の状況を評価したうえで、次回治療のタイミングを決定します。

体外受精で妊娠に成功した後、注意すべきことは何ですか？
体外受精で妊娠した場合、妊婦は自然妊娠と同様に、医師の指示に従い定期的に産前検査を受ける必要があります。また、高齢妊婦（35歳以上）の場合は、妊娠合併症のリスクに特に注意が必要です。

体外受精の成功率を確保するためには、高度な実験設備を持つ生殖医療センターを選ぶことも非常に重要です。当院は、台湾でも数少ない、自院に大規模な専用実験室を備え、博士号を有する研究員が在籍する生殖医療センターの一つです。茂盛病院の体外受精成功率は約63〜70％に達しており、欧米の一流体外受精センターの40％を上回っています。

本院の実験室は、台湾の生殖医療センターの中でも、極めて少数のTAF医療実験認証を取得した施設です。そのため、検査報告の精度が非常に高く、医師が最も正確な判断を行うことが可能です。さらに、タイムラプスインキュベーターを組み合わせた第4世代体外受精により、単一胚移植での妊娠率は80％以上に向上します。

また、本院ではアジア最先端の紡錘体可視化技術も導入しています。これにより、高齢卵子への顕微授精時に染色体が損傷するリスクを回避でき、受精率や胚の質が大幅に向上し、妊娠率の向上につながります。特に、高齢や卵子数が少ない、卵巣早期機能低下の女性に有効です。

台湾は世界で体外受精の妊娠率が第2位に位置していますが、当院では、AIによる胚選別とPGT-A検査を組み合わせることで、胚移植成功率は10年前の約50％から現在は71.3％に向上しました。今後、AIの精度がさらに向上することで、妊娠を希望するすべての女性が、より早くその夢を叶えられることを目指しています。