高齢での妊娠・出産で考えられるリスクとは？
台湾内政部の統計によると、34歳以上の高齢出産の割合は年々増加しており、2024年には約40％に達しました。台湾国民健康署では、女性にとって24～34歳が最も妊娠・出産に適した年齢であるとして、この時期の妊娠・出産を推奨しています。年齢が上がるにつれて、妊娠率が低下し、出産に伴うリスクも高くなるためです。
高齢で妊娠を希望する場合、妊活ではどのような困難がある？
- 卵子の数が減少する
女性の卵子は、年齢とともに減少し、卵子の質も徐々に低下していきます。場合によっては、卵子が無くなってしまうこともあります。 - 着床率の低下、流産率の上昇
- 胎児の染色体異常
母体の年齢が上がるにつれて、胎児の染色体異常のリスクも高くなります。例えば、ダウン症候群やエドワーズ症候群などがあります。 - 慢性疾患を伴いやすい
年齢が上がると、高血圧や糖尿病などの慢性疾患にかかる確率も高くなります。こうした疾患は、妊娠の可能性にも影響します。 - 婦人科疾患がある場合
高齢女性では、子宮筋腫、子宮内膜症、子宮腺筋症などがより多くみられます。これらの疾患は、妊娠の可能性に影響することがあります。
年齢が高くなるほど、胎児の染色体異常の確率は上昇します。文献によると、女性が35歳になると胚の染色体異常が増加し始め、38歳を超えると、染色体異常の割合は50％を超えるとされています。
40歳・45歳など高齢での妊娠・出産による影響
米国産婦人科学会（ACOG）によると、高齢妊婦では、妊娠糖尿病、妊娠高血圧腎症、早産、低出生体重、死産などのハイリスク妊娠のリスクが高くなります。
- 35～39歳で妊娠合併症が発生するリスク：25～29歳の1.36倍
- 35歳以上で慢性高血圧が発生するリスク：25～29歳の2～4倍
- 40歳以上で妊娠糖尿病が発生するリスク：若年女性の2～3倍
高齢妊婦の出産に伴うリスク
帝王切開になる可能性が高くなり、産後の回復時間にも影響する
年齢が高くなるほど合併症が起こる可能性も高くなり、前置胎盤や常位胎盤早期剥離などが生じることがあります。その結果、胎児機能不全や産後の大量出血が起こる可能性もあるため、母体と胎児の安全を考慮し、高齢妊婦では帝王切開が選択されることもあります。
高齢での妊活・妊娠に関するよくある質問
Q：高齢妊婦は帝王切開と自然分娩のどちらを選ぶべきですか？
高齢での出産はリスクが高くなるため、妊娠中は詳しく定期的な妊婦健診を受け、ご自身に慢性疾患や妊娠合併症などのリスクがないかを確認することが大切です。妊娠中に合併症がある場合や、胎位異常がある場合は、医師の勧めに従って帝王切開を受けることが推奨されます。一方、合併症がない場合は、医師の評価のもとで自然分娩を検討することもできます。
Q：50歳でも妊娠する可能性はありますか？
50歳で自然妊娠する可能性は非常に低いですが、茂盛病院では、50歳を超えてから卵子提供によって妊娠・出産に至った事例が複数あります。ただし、50歳を超えてから妊活・出産を始めることは推奨していません。年齢が高くなるほどリスクも増加するため、相談を通じて医師による評価を受け、妊活の計画についてご相談いただくことをおすすめします。
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Q：高齢妊娠においての1人目と2人目の妊娠では、それぞれの成功率は同じですか？
妊娠の可能性は、毎回同じではありません。生殖機能は常に変化しており、さまざまな要因の変化が妊娠の可能性に影響します。例えば、以下のようなものがあります。
・卵巣内の卵子の数は、年齢とともに減少し続ける
・生殖細胞の染色体異常は、年齢とともに増加する
・卵管に問題を指摘されたことがなくても、炎症や閉塞によって不妊の原因となることがある
・体重の変化、例えば肥満によって内分泌のバランスが崩れ、不妊につながることがある
・慢性疾患にかかる可能性が高くなり、妊娠や出産の結果に影響することがある
・婦人科疾患が増えることも、妊娠の可能性に影響する
高齢での妊活・妊娠をより安全に進めるためには、まずご自身の妊娠に伴うリスクを把握し、専門医のもとで今後の生殖に関する計画を立てることが大切です。
