排卵誘発剤のリスクに関する最新の説明 2026年5月台湾生殖医学会(TSRM)

排卵誘発剤は、不妊症治療や生殖補助医療（体外受精など）において不可欠な重要な治療の一つであり、世界中で数十年にわたり臨床で使用され、豊富な経験と安全性に関するデータが蓄積されています。一般の方に排卵誘発剤の安全性と潜在的なリスクを正しく理解していただくため、台湾生殖医学会（TSRM）は、近年、国際的な主要医学雑誌に発表されたシステマティックレビュー、長期コホート研究、臨床実務ガイドラインに基づき、現在最も代表的かつ質の高い医学的エビデンスを総合的に検討し、以下のように説明しています。

（一）乳がんのリスクについて：
現在、多くの質の高い研究により、排卵誘発剤は乳がんの発生率を増加させないことが示されています。ただし、早期の非浸潤性乳管がんについては、リスクに注意し経過観察を行う必要があります。

（二）子宮内膜がんのリスクについて：
現在のエビデンスでは、明らかなリスクの増加は認められていません。

（三）卵巣がんのリスクについて：
現在、一部の研究ではわずかな増加が観察されていますが、全体としてのエビデンスには依然として議論があり、因果関係も明らかになっていません。現時点では医学界では、このリスクは不妊症そのもの、子宮内膜症、出産経験がないことなどの要因と関連している可能性があり、薬剤だけが原因ではないと一般的に考えられています。

（四）全体的ながんのリスクについて：
現在、最も代表的な研究の一つとして、《JAMA Network Open》（2026年）に発表された大規模な集団研究があります。この研究では、生殖補助医療によって全体的ながんのリスクが増加することは確認されていません。ただし、関連性を明らかにするためには、今後も長期的な追跡調査とさらなる研究が必要です。

米国生殖医学会（ASRM）が《Fertility and Sterility》（2024年）に発表した国際的な医学ガイドラインでも、現時点では、排卵誘発剤が乳がん、子宮頸がん、大腸がんのリスクを増加させることを示すエビデンスはなく、子宮内膜がんのリスクを増加させることを示す確実なエビデンスもないとされています。一方で、卵巣がんのリスクがわずかに増加する可能性については、患者に説明することが推奨されています。

長期的なリスク以外にも、排卵誘発治療には短期的な合併症があり、その中でも特に重要なのが卵巣過剰刺激症候群（Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS）です。《Fertility and Sterility》（2024年）の国際的な医学ガイドラインによると、その発生率は約1～5％（100人あたり約1～5人）とされています。しかし、医療技術の進歩や個別化された治療戦略の導入により、現在では、薬剤の投与量の調整、GnRHアンタゴニスト法、GnRHアゴニストによる排卵誘発注射、凍結胚移植などの方法によって、このリスクを大幅に低減することが可能となっています。

現在得られているすべてのエビデンスを総合すると、排卵誘発剤は安全性が確立された成熟した医療処置です。全体的ながんのリスクは増加しておらず、一部の研究で卵巣がんのリスクがわずかに上昇することが示されている場合でも、その絶対的なリスクは依然として低いものです。TSRMは、この声明を通じて、現在の医学界における共通認識と不確実性について社会一般の理解を促し、十分な情報を理解した上で、患者が医療専門家とともに自身の状況に適した治療方針を決定できるようになることを期待しています。